Лапароскопия, подобная гастроскопии и колоноскопии, является медицинским устройством с источниками света и микрокамерами и относится к третьей категории медицинских устройств. Весь комплект оборудования включает в себя лапароскопию, энергетическую систему, систему источника света, систему перфузии, систему визуализации и часто используемые лапароскопические хирургические инструменты (такие как иглы для пункции, иглы для обсадных труб, сепараторы, стержни для электроконденсации, зажимы, титановые зажимы, ножницы, иглы, ловушки и т. Д.), в основном для общей хирургии, гинекологической хирургии, И другие хирургические операции.
Во время лапароскопической операции врач вставляет лапароскопию в полость через небольшой разрез в брюшной полости пациента, а лапароскопическая камера может передавать внутреннее состояние полости пациента на монитор системы видеонаблюдения для осмотра и выполнения операции врачом. По сравнению с традиционной открытой хирургией лапароскопическая хирургия имеет преимущества небольшой травмы, легкой послеоперационной боли, быстрого восстановления, красоты и т. Д., Является ключевой технологией для достижения минимально инвазивной диагностики и лечения.
Схема отраслевой конкуренции
Рынок медицинского оборудования является одним из самых быстрорастущих и активных рынков международной торговли в современной мировой экономике, а рынок лапароскопии является самой быстрорастущей категорией мирового рынка медицинского оборудования. Научно - технический прогресс и рост применения микроинвазивных технологий будут продолжать стимулировать быстрое расширение рынка лапароскопии.
Согласно докладу Allied Market Research ? Глобальные возможности и прогнозы рынка лапароскопических устройств на 2020 - 2027?, опубликованному в апреле 2020 года, рынок лапароскопических устройств, как ожидается, будет расти с совокупными годовыми темпами роста 5,8%.
СевернаяАмерика и Европа являются двумя основными потребительскими рынками для лапароскопического оборудования во всем мире. В 2019 году СевернаяАмерика была основным источником дохода на мировом рынке лапароскопических устройств, главным образом из - за роста пожилого населения в регионе и распространенности заболеваний желудочно - кишечного тракта и брюшной полости среди населения. Европа занимает второе место на мировом рынке лапароскопического оборудования. Для Азиатско - Тихоокеанского региона, где доля рынка лапароскопического оборудования в настоящее время относительно невелика, огромная демографическая база, повышение доступности для пациентов и улучшение медицинских учреждений будут способствовать росту рынка лапароскопического оборудования.
Крупнейшие мировые поставщики лапароскопии
Концентрация в секторе лапароскопических приборов относительно высока. Крупнейшими производителями лапароскопической хирургии на мировом рынке являются B Braun Medical, Boston Scientific Corporation, ConMed Corporation, Johnson & Johnson и Karl Storz SE & CO. Килограмм.
1.B.Braun, Braun Medical, Германия
Brown Medical - немецкая компания медицинского и фармацевтического оборудования, основанная в 1839 году со штаб - квартирой в Мерсенгене, центральная часть Германии. Компания Borang Medical располагает более чем 5000 различными продуктами здравоохранения, выручка от которых в 2018 году составила 6908 млрд евро.
Aesculap, дочерняя компания Braun Medical, была основана в 1867 году в Тюрингии, Германия, и в 1977 году в Центральной долине Пенсильвании, США. Он производит и производит широкий спектр оборудования, включая швы, ручные хирургические инструменты, имплантаты, электрохирургическое оборудование и энергосистемы. Он также обеспечивает подготовку медицинского персонала через свой колледж & quot; Aesculap & quot;.
7 ноября этого года на 3 - й Шанхайской выставке. Компания Braun Medical Asia представила новое поколение 3D - лапароскопической системы. Устройство оснащено крупнейшим в отрасли оптическим чипом CMOS и первым использует одноразовую стерильную технологию NAJA, которая позволяет проводить непрерывные операции.
2. Бостонская научная компания
Boston Science Corporation была основана 29 июня 1979 года в Уотертауне, штат Массачусетс. Она является производителем интервенционного медицинского оборудования, включая интервенционную радиологию, интервенционную кардиологию, периферические вмешательства, нейрорегуляцию, нейрососудистые вмешательства, электрофизиологию, кардиохирургию, сосудистую хирургию, эндоскопию, онкологию, урологию и акушерство и гинекологию. Общий доход Boston Science в 2019 году составил 10,7 миллиарда долларов, из которых доход от эндоскопии составил 1,9 миллиарда долларов, или 17,8 процента.
Компания ConMed

История Commercial началась в 1970 году как объединенная компания медицинского оборудования, основанная Юджином Коласанти в Ютике, Нью - Йорк. Компания производит и продает тысячи продуктов поставщикам в сфере здравоохранения, занимая лидирующие позиции на рынке ортопедии, общей хирургии, гинекологии, гастроэнтерологии, лапароскопии, кардиологии и интенсивной терапии.

SurgiQuest был основан в штате Коннектикут в 2006 году и приобретен CONMED в 2016 году. Компания в основном проектирует и разрабатывает лапароскопические катетеры, стремясь устранить проблемы, связанные с традиционными катетерами, такими как круглые уплотнители и клапаны утки с начала 1990 - х годов. После создания компании была запущена система циркуляции воздуха AirSeal. Это первая и единственная в мире система кровообращения без трубки, которая интегрирует лапароскопию и роботизированную хирургию.
С тех пор, как SurgiQuest присоединился к CONMED, продажи CONMED быстро росли. В 2016 финансовом году продажи CONMED превысили 760 миллионов долларов, установив рекорд продаж CONMED.
4.Джонсон, Джонсон
Johnson & Johnson - американская многонациональная компания, основанная в 1886 году и занимающаяся разработкой медицинского оборудования, лекарств и упаковочных потребительских товаров. В списке Fortune 500 в 2018 году общий доход занял 37 - е место. Компания Johnson & Johnson является одной из самых ценных компаний в мире.
Компания является дочерней компанией компании Johnson & Johnson. До 1992 года компания Exicon эндоскопической хирургии входила в состав Exicon, а затем стала независимым подразделением, входящим в состав Johnson & Johnson, чтобы расширить и диверсифицировать линейку продукции Johnson & Johnson. Будучи дочерней компанией Johnson & Johnson, эндоскопическая хирургия Exicon производит хирургическое оборудование и оборудование для открытой и минимально инвазивной хирургии в области ожирения, желудочно - кишечного здоровья, гинекологии и онкологии. Его продукты включают эндоскопические и лапароскопические инструменты.
Карл Сторз SE & CO. КГ
С момента своего основания в 1945 году компания Karl Storz превратилась в мирового производителя и дистрибьютора эндоскопов, медицинского оборудования и оборудования. Диапазон эндоскопических приборов варьируется от медицины человека, ветеринарной медицины до промышленных эндоскопов и включает в себя более 15 000 продуктов. Ближайшим центром развития компании является цифровая файловая система и интегрированная операционная. Как системный поставщик, компания объединяет свой опыт в области эндоскопии с программными решениями для интеграции операционных и поддержки клинических процессов и управления ресурсами.
Отечественный рынок лапароскопии
Китайский рынок медицинского оборудования огромен и быстро растет. Объем китайского рынка медицинского оборудования вырос с 312,6 млрд. юаней в 2015 году до 664,2 млрд. юаней в 2019 году, а совокупный ежегодный рост составил 20,7%. В соответствии с преференциальной политикой правительства объем китайского рынка медицинского оборудования в 2024 году достигнет 1391,9 млрд. юаней, что на 15,9% больше, чем в 2019 году.
На самом деле, китайский рынок минимально инвазивных хирургических инструментов и аксессуаров также быстро развивается. Объем китайского рынка MISIA вырос с 9,6 млрд юаней в 2015 году до 18,5 млрд юаней в 2019 году, а совокупный годовой рост составил 17,8%. Ожидается, что с 2019 года совокупный рост составит 17,2%, а в 2024 году объем рынка достигнет 40,8 млрд юаней.
Рассматривая отечественных производителей лапароскопии, Kangji Medical в настоящее время является крупнейшим в Китае минимально инвазивным хирургическим оборудованием и аксессуарами (MISIA) платформы. Основанная в августе 2004 года г - ном Чжуном Мином и г - жой Шэнь Ту, компания имеет полный ассортимент продуктов, охватывающих основные минимально инвазивные операции, и предлагает универсальные и индивидуальные хирургические решения для врачей и больниц. Его основные продукты включают одноразовые обсадные шприцы, полимерные перевязочные зажимы, одноразовые электроконденсаторные щипцы и так далее. В 2019 году доля компании на рынке MISIA составила 2,7%, заняв первое место среди отечественных производителей.
В дополнение к компании Kangji, в Китае также есть Zhejiang Tiansong Medical Instruments, Jiangsu Yuyue Medical Instruments, Shenyang Shenda эндоскоп, Чэнду новый эндоскоп и другие предприятия по производству медицинского оборудования. Хотя с развитием минимально инвазивных технологий в клинической медицине спрос на лапароскопическую хирургию в Китае быстро растет, более 3 / 4 рынка монополизированы иностранными брендами, доля отечественных брендов на рынке составляет менее 1 / 4.
Но лапароскопические зарубежные рынки третьего мира, в основном в Юго - Восточной Азии и Южной Америке, находятся на формирующейся стадии, с высокой ценовой чувствительностью и относительно низкими требованиями к производительности продукции. Некоторые отечественные компании нацелены на низкоуровневые зарубежные рынки для продажи, чтобы открыть инкрементные рынки.
Происхождение существующей модели
Первая причина – высокие технические барьеры в отрасли:
лапароскопия - это инструмент, который сочетает в себе междисциплинарные технологии, такие как оптика, электроника, конструкция и материалы, с очень высоким технологическим порогом. Зеркало включает в себя несколько каналов, в том числе осветительное волокно, оптическое волокно для передачи изображений, канал передачи газа, канал передачи воды и т. Д., Требуются специалисты в нескольких областях сотрудничества.
- Оптические технологии: Основными компонентами являются датчики объектива и изображения, технические трудности - дизайн оптического модуля камеры.
- Алгоритмы обработки изображений и изображения: методы шумоподавления и улучшения границ, такие как технология узкополосной визуализации NBI и технология спектроскопии FICE, японские производители подали несколько патентов для защиты.
- Материалы и технологии обработки: существует большое количество патентов и технических секретов в отношении тонких конструкций, материалов и т.д. Например, поиск материалов с умеренной мягкостью и твердостью, подходящих для процессов обработки и сборки вставки, массового производства сверхтонких деталей.
Вторая основная причина заключается в том, что первые преимущества очевидны, ветеранские предприятия создали промышленные рвы:
- Технологическая блокада вверх по течению: блокирование экспорта основных компонентов вверх по течению, заблаговременное введение патентной блокады, иностранные предприятия не создают научно - исследовательские центры в Китае, чтобы предотвратить утечку мозгов и технологий.
- Управление производством: одновременно с массовым производством, обеспечить соответствие продукции и стабильность качества, снизить потребление и затраты, создать систему управления бережливым производством.
- Продвижение на рынок и обучение врачей: многие врачи из ведущих больниц прошли обучение в Olympus и развили специфические операционные привычки, которые повышают доверие и зависимость от японских брендов.
- Построение и совершенствование цепочек поставок: выбор и сотрудничество поставщиков по всему миру, а также переговорные возможности в верхнем и нижнем течении.
Резюме
В последние годы сегмент ? хирургического процесса?, представленный минимально инвазивной хирургией, продолжит оставаться горячей точкой роста и важным направлением будущего развития медицины. В индустрии лапароскопической хирургии также появляется множество революционных инновационных продуктов, таких как 3D - лапароскопия. В настоящее время отечественная индустрия жестких эндоскопов растет. По сравнению с обычным импортом жестких эндоскопов и их комплектующих, нет больших технических проблем и ценовых преимуществ. Однако из - за отсутствия технологических стандартов, точности обработки, стабильности качества, системного инженерного строительства и управления промышленностью доля рынка в настоящее время невелика. Отечественная лапароскопия в то же время сталкивается с огромными проблемами.