每當我們聊到醫保的時候，大家都會認為看門診時，醫保不給報銷。只知道住院新農合才會報銷，以至于有人不愿意交新農合。其實不是這樣的，參加醫保后，在門診看病也可以報銷，但是有門診起付線標準，并且全年有最高支付限額。

    以北京為例，2021年1月1日起，城鄉居民基本醫療保險參保人員在一級及以下定點醫療機構發生的門急診醫療費用，起付線是200元。門急診醫療費用基金最高支付限額是4500元。

    看門診的時候，醫保報銷比例相對會低一些，住院的時候，醫保報銷比例會更高一些，主要是因為住院的醫藥費用更多，新農合統籌支付一部分，自己只承擔一部分醫藥費用，醫保報銷后可以減輕較大的經濟負擔。其實這一點也非常好理解，醫療保險基金要把錢花在刀刃上，醫保緩解因看病治病、返貧的情況，所以像門診報銷相對少一些，住院報銷比例更高。

不過，2020年社保出新規定了，可以說跟我們每個家庭都息息相關，對此有網友提出疑問，社保出規定后，看門診報銷50%是真的嗎？

答案來了，在8月26日，國家醫保局正式向社會公布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿）》，擬規定普通門診費用醫?？梢詧箐N，報銷比例從50%起步，也就是說看普通門診的時候報銷比例提高了，最終受益的是咱們老百姓。

其實說到這里，現在就應該理解，為什么新農合個人繳費標準又漲了30元？因為新農合個人繳費標準上漲，增加醫?；鹂偸杖?，一方面擴大了醫療保障范圍，比如說提高門診報銷比例，另外一方面提高醫療保障水平，比如說降低大病保險起付線標準，提高大病報銷比例，所以這幾年城鄉居民醫療保險個人繳費標準連續上漲，對咱們老百姓來說，社保出新規定是一個利好消息。

跟大家分享一個身邊的案例，我家樓上的鄰居去年因大病住院，心臟安裝4個支架，一共花了186000元。出院時新農合統籌支付報銷了6萬多，后來申請大病保險又包銷了5萬多，算下來自己一共花費了11萬多塊錢，這樣算下來就體現出參加新農合的重要性。

除此之外，2020年社保出新規定，職工醫保個人賬戶要有新變化了。因為醫保單位繳費部分不再計入個人賬戶，全部計入統籌基金，所以職工每個月劃入醫保賬戶的錢會變少。

不過，醫保個人賬戶的使用范圍也擴大了，這是怎么回事呢？

之前個人賬戶的資金是基本醫保的一部分，執行基本醫?；鸬囊幎?。原來只能支付職工本人的醫療費用，社保出新規定后，將擴大到可以支付職工配偶、父母、子女的費用；過去只能支付定點醫療機構的費用，改革將擴大到可支付在藥店購買藥品、醫療耗材、小型醫療器械的費用；

總而言之，隨著醫療保障制度不斷完善，相信醫療保障待遇水平會逐漸提高，建立更完善的醫療保障體系，這樣咱們老百姓看病就輕松了。當然了，這可能是一個漫長的過程，所以大家也要正確面對門診報銷這件事情。對于門診報銷比例50%起步，那大家有哪些疑問？