生物醫(yī)用金屬材料是用于生物醫(yī)學(xué)材料的金屬或合金，又稱外科用金屬材料，是一類惰性材料。此類材料具有高機(jī)械強(qiáng)度、抗疲勞和易加工等優(yōu)良性能，是臨床應(yīng)用最廣泛的承力植入材料。此類材料的應(yīng)用非常廣泛，涉及硬組織、軟組織、人工器官和外科輔助器材等各個(gè)方面。
生物醫(yī)用金屬材料發(fā)展歷史
生物醫(yī)用金屬材料是人類最早利用的生物醫(yī)用材料之一。人類很早開始用黃金來(lái)修復(fù)缺損牙齒。
1546年，純金薄片用于修復(fù)顱骨缺損
1588年，發(fā)現(xiàn)有用黃金版用于顎骨修復(fù)。
1775年，有記載用金屬固定體內(nèi)骨折
1800年，大量應(yīng)用金屬板固定骨折的報(bào)道；
1809年，用黃金制成種植牙
1880年，銀用于膝蓋骨縫合
1896年，鍍鎳鋼釘用于骨折治療
20世紀(jì)30年代，鈷鉻合金，不銹鋼、鈦及合金得到廣泛應(yīng)用
20世紀(jì)70年代，Ni-Ti形狀記憶合金，金屬表面涂層的應(yīng)用
近30年，發(fā)展較慢，但在臨床仍占據(jù)重要地位
生物醫(yī)用金屬材料的特性
1、材料毒性
生物醫(yī)用金屬材料的毒性主要來(lái)自金屬表面離子或原子因腐蝕或磨損進(jìn)入周圍生物組織，由此作用于細(xì)胞，抑制酶的活性，組織酶的擴(kuò)散和破壞溶酶體。具體可表現(xiàn)為與體內(nèi)物質(zhì)生成有毒化合物。并且金屬離子進(jìn)入組織液，會(huì)引起水腫、栓塞、感染和腫瘤等。一般才用的降毒方法包括合金化、提高耐蝕性、提高光潔度、表面涂層等。
2、生理腐蝕性
生物醫(yī)用金屬材料的生理腐蝕性是決定材料植入后成敗的關(guān)鍵，其產(chǎn)物對(duì)生物機(jī)體的影響決定植入器件的使用壽命。
3、力學(xué)性能
生物醫(yī)用金屬材料需要有足夠的強(qiáng)度與塑性。一般說(shuō)來(lái)，對(duì)人工髖關(guān)節(jié)金屬材料的要求是：屈服強(qiáng)度>450Mpa；抗拉強(qiáng)度>800Mpa；疲勞強(qiáng)度>400Mpa；延伸率>8%。通常材料的彈性模量大于骨的彈性模量，由此會(huì)使得材料與骨應(yīng)變不同，界面處發(fā)生的相對(duì)位移造成界面松動(dòng)；除此產(chǎn)生應(yīng)力屏蔽，引起骨組織的功能退化或吸收。
4、耐磨性
耐磨性影響植入摩擦器件的壽命；以及可能產(chǎn)生有害的金屬微粒或微屑，導(dǎo)致周圍組織的炎性、毒性反應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)提高硬度，表面處理等方法進(jìn)行改善。
常用生物醫(yī)用金屬材料
1、醫(yī)用不銹鋼
醫(yī)用不銹鋼主要化學(xué)成分為{316，36L，317L}；在應(yīng)用中，容易發(fā)生點(diǎn)蝕，界面腐蝕，以致長(zhǎng)期穩(wěn)定性差；溶出的某些離子可能誘發(fā)腫瘤形成；力學(xué)相容性差，無(wú)生物活性。
2、醫(yī)用鈷基合金
主要化學(xué)成分為Co-Cr-Mo、Co-Cr-W-Ni等。耐蝕性比不銹鋼高數(shù)十倍，一般無(wú)明顯的組織反應(yīng)。作為人工髖關(guān)節(jié)界面松動(dòng)率較高，Co離子的釋放，引起細(xì)胞與組織的壞死、皮膚過(guò)敏反應(yīng)等。其具有優(yōu)異的耐摩擦性能，承載能力較強(qiáng)。通常作為唱起植入件。
3、醫(yī)用鈦及其合金
鈦及鈦合金是目前應(yīng)用最多的植入金屬生物材料，具有密度小，比強(qiáng)度高，彈性模量低，耐腐蝕性和抗疲勞性能優(yōu)于不銹鋼和鈷合金，生物相容性好，但硬度低，耐摩擦性差，疲勞和斷裂韌性不甚理想，彈性模量仍然偏高，并且合金中含有毒性元素。根據(jù)合金性質(zhì)，鈦合金主要分為α、β、α-β鈦合金。
4、醫(yī)用鎂合金
鎂合金作為可降解醫(yī)用材料被譽(yù)為第三代生物醫(yī)用材料。鎂是一種對(duì)人體溫和的元素，具有很好的可吸收性和生物相容性，在骨科植入中，具有與骨接近的密度和彈性模量。鎂合金還具有可控的腐蝕速率，在心血管植入和骨修復(fù)上有很好的應(yīng)用前景。目前研究的鎂合金主要包括WE43、AZ31、Mg-Ca、MgZnCa等。鎂合金主要腐蝕速率過(guò)快，機(jī)械強(qiáng)度不夠等問(wèn)題。
其他醫(yī)用金屬材料
最先廣泛用于臨床治療的金、銀、鉑等貴金屬，具有良好的穩(wěn)定性和加工性能，但因其價(jià)格較貴，廣泛應(yīng)用受到限制，現(xiàn)金在牙科、針灸、體內(nèi)植入及醫(yī)用生物傳感器等方面仍有廣泛應(yīng)用。
鉭、鈮、鋯，具有很好的化學(xué)穩(wěn)定性和抗生理腐蝕性，氧化物基本上不被吸收和不呈現(xiàn)毒性反應(yīng)，可以與其他金屬結(jié)合使用而不破壞其表面的氧化膜。并且表現(xiàn)出良好的生物相容性，但也因其價(jià)格較貴，應(yīng)用受限。
形狀記憶合金是一種新型醫(yī)用生物材料。臨床上已采用的形狀記憶合金主要為鎳鈦形狀記憶合金。醫(yī)用鎳鈦形狀記憶合金在相變區(qū)具有形狀記憶特性和超彈性，在低溫下比較柔軟，可以變形將其加熱到人體溫度時(shí)立刻恢復(fù)到原來(lái)形狀，產(chǎn)生持續(xù)柔和的恢復(fù)力。而此時(shí)材料較硬富有彈性，可起到矯形或支撐作用。其與不銹鋼和鈦合金相當(dāng)?shù)纳锵嗳菪?。其?yōu)良的生物相容性、耐腐蝕、耐磨性、無(wú)毒等特征，被稱為21世紀(jì)的新型功能材料。但鎳鈦記憶合金中鎳離子可能向周圍組織擴(kuò)散滲透，引起不良反應(yīng)。醫(yī)用形狀記憶合金主要用于整形外科和口腔科，鎳鈦記憶合金應(yīng)用最好的例子是自膨脹支架，特別是心血管支架。
醫(yī)用金屬材料目前存在的主要問(wèn)題
醫(yī)用金屬材料經(jīng)過(guò)多年的臨床應(yīng)用，仍然存在許多問(wèn)題，除了醫(yī)用材料常見(jiàn)的宿主反應(yīng)以外，還由于金屬腐蝕和磨損直接或間接造成的影響。醫(yī)用金屬材料中均含有較多的合金化元素．但它們?cè)谌梭w中所允許的濃度非常低。這些合金化元素多呈強(qiáng)的負(fù)電性，能夠變化其電子價(jià)態(tài)并與生物體內(nèi)的有機(jī)物或無(wú)機(jī)物質(zhì)化合形成復(fù)雜的化臺(tái)物（有些含有強(qiáng)烈的毒性）。另外，金屬材料植入人體以后，由于腐蝕、磨損等導(dǎo)致金屬離子溶出、金屬；離子進(jìn)入組織液里會(huì)引發(fā)某些生物反應(yīng)，如組織反應(yīng)．血液反應(yīng)和全身反應(yīng)，表現(xiàn)為水腫、血栓栓塞、感染及腫瘤等現(xiàn)象。

另外在人體血液中．由于血小板、細(xì)胞和蛋白質(zhì)帶有負(fù)電荷，而金屬析出離子一般帶有正電荷，因此血液中大量金屬離子的析出還易于造成血栓的形成。在鐵(Fe)、鉻(Cr)、鎳（Ni）、鉬(Mo)、鈷(Co)等人體必需的微量元素中，鎳、鈷、鉻離子對(duì)人體都有很大的毒性和致敏反應(yīng)。已有研究報(bào)道了植入物釋放出來(lái)的金屬離子誘導(dǎo)炎癥的過(guò)程，并且發(fā)現(xiàn)即使亞微摩爾濃度的鋅、鎳和鈷．也能誘導(dǎo)內(nèi)皮細(xì)胞E選擇素的表達(dá)?？茖W(xué)上早就存在的“鎳過(guò)敏和鎳致癌問(wèn)題”，直到最近幾十年才受到各國(guó)重視，對(duì)日用和醫(yī)用金屬材料中的鎳含量限制越來(lái)越嚴(yán)格，標(biāo)準(zhǔn)文件中所允許的最高鎳含量也越來(lái)越少。由1967年、1988年和1994年頒布的歐洲議會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，就可以清楚地看出這種趨勢(shì)。因此在發(fā)展新型醫(yī)用金屬材料時(shí)必須嚴(yán)格控制其中的金屬元素，最好是少用或不用對(duì)人體產(chǎn)生毒性和過(guò)敏性較大的合金化元素。